Essas condições envolvem alterações no início ou desenvolvimento da puberdade, bem como problemas no crescimento infantil. Elas exigem acompanhamento especializado para garantir o desenvolvimento saudável da criança ou adolescente.
Puberdade Precoce
Caracteriza-se pelo aparecimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 nos meninos. Pode ser causada por ativação precoce do eixo hormonal ou por alterações periféricas (tumores, cistos, hiperplasia adrenal).
Sintomas:
- Desenvolvimento mamário precoce (meninas)
- Aumento do volume testicular (meninos)
- Crescimento acelerado e avanço da idade óssea
- Mudanças de humor e comportamento
Tratamento:
- Análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), que bloqueiam temporariamente a puberdade
- Investigação de causas secundárias com exames de imagem
- Acompanhamento com pediatra endocrinologista
Puberdade Tardia
É a ausência do início da puberdade após os 13 anos nas meninas e 14 nos meninos. Pode ter causas genéticas, hormonais ou ser resultado de doenças crônicas.
Sintomas:
- Ausência de crescimento das mamas ou dos testículos
- Estatura abaixo da média
- Ausência de pelos pubianos ou mudança de voz
Tratamento:
- Investigação hormonal e de imagem para identificar a causa
- Reposição hormonal temporária (estrogênio ou testosterona)
- Tratamento da doença de base (se houver)
Baixa Estatura
Caracteriza-se por altura abaixo do percentil esperado para idade e sexo, podendo ser constitucional, familiar ou associada a distúrbios hormonais, síndromes genéticas ou doenças crônicas.
Causas Possíveis:
- Deficiência do hormônio do crescimento (GH)
- Hipotireoidismo
- Doenças renais, intestinais ou cardíacas
- Síndromes genéticas (ex: Turner, Noonan)
Tratamento:
- Aplicações de hormônio do crescimento (GH) quando indicado
- Correção do distúrbio de base (como reposição de hormônios tireoidianos)
- Nutrição adequada e estímulo à atividade física
