As disfunções gonadais ocorrem quando há alterações na produção dos hormônios sexuais — estrogênio e progesterona nas mulheres, e testosterona nos homens. Essas alterações podem causar sintomas clínicos importantes e impactar a qualidade de vida, fertilidade e saúde óssea.
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Trata-se de um distúrbio hormonal comum em mulheres em idade fértil, caracterizado por desequilíbrio dos hormônios sexuais, ovulação irregular e presença de múltiplos pequenos cistos nos ovários.
Sintomas:
- Ciclos menstruais irregulares
- Acne e oleosidade na pele
- Aumento de pelos (hirsutismo)
- Ganho de peso e dificuldade para emagrecer
- Infertilidade
Tratamento:
- Anticoncepcionais hormonais para regular o ciclo e reduzir os sintomas androgênicos
- Medicamentos como metformina para resistência à insulina
- Indução da ovulação (para mulheres que desejam engravidar)
- Alimentação equilibrada e atividade física
Menopausa e Climatério
A menopausa marca o fim dos ciclos menstruais, geralmente entre 45 e 55 anos, e está associada à queda dos níveis hormonais femininos. O climatério é o período de transição antes e após a menopausa.
Sintomas:
- Ondas de calor (fogachos)
- Sudorese noturna
- Alterações de humor e sono
- Secura vaginal e queda da libido
- Redução da massa óssea
Tratamento:
- Terapia de reposição hormonal (quando indicada)
- Lubrificantes vaginais
- Fitoterápicos e antidepressivos (em casos selecionados)
- Acompanhamento da saúde cardiovascular e óssea
Andropausa
É a redução progressiva dos níveis de testosterona nos homens com o avançar da idade, também conhecida como hipogonadismo tardio.
Sintomas:
- Queda da libido
- Cansaço excessivo
- Perda de massa muscular
- Irritabilidade e alterações no humor
- Diminuição da densidade óssea
Tratamento:
- Terapia de reposição de testosterona (TRT), após avaliação criteriosa
- Monitoramento de próstata, hematócrito e níveis hormonais
- Estilo de vida saudável e controle de comorbidades
Hipogonadismo
É a condição em que as gônadas (ovários ou testículos) produzem quantidades insuficientes de hormônios sexuais. Pode ser congênito ou adquirido.
Sintomas:
- Atraso na puberdade
- Infertilidade
- Disfunção erétil ou irregularidade menstrual
- Redução da massa muscular e densidade óssea
Tratamento:
- Reposição hormonal de acordo com o sexo e a causa (testosterona ou estrogênio/progesterona)
- Investigação da causa (tumores, síndromes genéticas, trauma, infecções)
- Acompanhamento de fertilidade, quando necessário
