As glândulas suprarrenais, localizadas acima dos rins, são responsáveis pela produção de hormônios importantes, como cortisol, aldosterona, adrenalina e andrógenos. Alterações nessas glândulas podem resultar em produção hormonal excessiva ou insuficiente, afetando significativamente a saúde do paciente.
Feocromocitoma
É um tumor raro da medula adrenal que provoca a liberação excessiva de adrenalina e noradrenalina.
Sintomas:
- Hipertensão arterial severa e episódica
- Palpitações, sudorese, tremores
- Cefaleias intensas
- Ansiedade e perda de peso
Tratamento:
- Cirurgia para remoção do tumor (após preparo com medicamentos bloqueadores adrenérgicos)
- Monitoramento e controle da pressão arterial antes da cirurgia
Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)
É um grupo de doenças genéticas que afetam a produção de cortisol, aldosterona e andrógenos pelas suprarrenais.
Sintomas:
- Genitália ambígua em recém-nascidas
- Puberdade precoce
- Crescimento acelerado na infância
- Desequilíbrios eletrolíticos (forma perdedora de sal)
Tratamento:
- Reposição de corticosteroides (hidrocortisona, fludrocortisona)
- Acompanhamento pediátrico e endocrinológico contínuo
- Cirurgia em casos selecionados
Síndrome de Cushing (adrenal)
Quando causada diretamente por tumores nas suprarrenais que produzem cortisol em excesso (forma diferente da Doença de Cushing, que é hipofisária).
Sintomas:
- Ganho de peso, principalmente abdominal
- Rosto arredondado (fácies em lua cheia)
- Estrias violáceas, fraqueza muscular
- Diabetes, hipertensão e osteoporose
Tratamento:
- Cirurgia para remoção do tumor adrenal
- Medicamentos que bloqueiam a produção de cortisol (em casos específicos)
- Acompanhamento após a cirurgia para ajuste da reposição hormonal
Insuficiência Adrenal (Doença de Addison)
Condição em que as suprarrenais não produzem quantidades adequadas de cortisol e, às vezes, de aldosterona.
Sintomas:
- Fadiga intensa, perda de peso
- Hipotensão e hipoglicemia
- Escurecimento da pele (hiperpigmentação)
- Náuseas, vômitos e desejo por sal
Tratamento:
- Reposição de hidrocortisona e, se necessário, fludrocortisona
- Monitoramento clínico e exames laboratoriais regulares
- Instruções para aumento da dose em situações de estresse (infecções, cirurgias)
