A hipófise (ou pituitária) é uma pequena glândula localizada na base do cérebro, responsável por produzir hormônios que controlam outras glândulas do corpo, como a tireoide, as suprarrenais e as gônadas (ovários e testículos). Quando a hipófise apresenta alterações, isso pode gerar excesso ou deficiência de hormônios, afetando múltiplos sistemas.
Adenomas Hipofisários
São tumores benignos que se formam na hipófise. Podem ser:
- Funcionantes: produzem hormônios em excesso, como prolactina, GH ou ACTH.
- Não funcionantes: não produzem hormônios, mas podem causar sintomas por compressão de estruturas vizinhas.
Sintomas possíveis:
- Alterações visuais (compressão do nervo óptico)
- Cefaleias (dores de cabeça)
- Distúrbios hormonais (ciclos menstruais irregulares, infertilidade, disfunção erétil)
Tratamento:
- Medicamentos (como cabergolina para prolactinomas)
- Cirurgia (via transesfenoidal)
- Radioterapia (em casos selecionados)
- Acompanhamento endocrinológico regular
Acromegalia
É causada pelo excesso de produção do hormônio do crescimento (GH), geralmente por um adenoma hipofisário. Isso leva ao crescimento exagerado de partes do corpo, como mãos, pés, nariz, mandíbula e órgãos internos.
Sintomas:
- Mudanças faciais e crescimento de extremidades
- Dor articular
- Hipertensão e diabetes secundários
- Apneia do sono
Tratamento:
- Cirurgia para retirada do tumor
- Medicamentos (análogos da somatostatina, antagonistas do GH)
- Radioterapia complementar, se necessário
Doença de Cushing
Resulta do excesso de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) produzido pela hipófise, estimulando a produção de cortisol pelas glândulas suprarrenais.
Sintomas:
- Aumento de peso, principalmente abdominal e na face (fácies em lua cheia)
- Estrias roxas largas
- Hipertensão e diabetes
- Fraqueza muscular e osteoporose
Tratamento:
- Cirurgia hipofisária
- Medicamentos que inibem a produção de cortisol
- Radioterapia ou adrenalectomia, em casos mais graves
Hipopituitarismo
É a deficiência parcial ou total de um ou mais hormônios produzidos pela hipófise. Pode ser causada por tumores, infecções, traumas, cirurgias ou doenças autoimunes.
Sintomas:
- Fadiga, anemia, hipotensão
- Infertilidade, ausência de menstruação ou disfunção sexual
- Hipotireoidismo secundário
- Insuficiência adrenal
Tratamento:
- Reposição hormonal (cortisol, hormônio tireoidiano, hormônios sexuais, hormônio do crescimento)
- Monitoramento periódico com endocrinologista
